El deseo y la intimidad en la transición: qué cambia y cómo recuperar el bienestar

El deseo llega con menos frecuencia, las relaciones a veces resultan desagradables o dolorosas, y da apuro hablarlo incluso con el médico. No estás sola: es uno de los cambios más frecuentes de la transición, y de los que mejor se pueden resolver.

Qué cambia en el deseo

En la transición a menudo desaparece el deseo espontáneo, el que surge «solo». No es una avería. En muchas mujeres el deseo es reactivo: llega ya durante la intimidad, no antes, y es una forma sana de deseo.

En el deseo influyen más cosas que las hormonas. Lo que más lo frena es:

• el cansancio y la falta de sueño: cuando no hay energía, tampoco hay deseo;
• el ánimo y el estrés;
• la relación: lo que pasa entre las personas, no solo en el cuerpo;
• los medicamentos: por ejemplo, algunos antidepresivos reducen el deseo; si lo sospechas, coméntalo con tu médico;
• la sequedad y las molestias: de eso hablamos aparte.

Sequedad y molestias: no hay que aguantarlas

La sequedad, el escozor, el dolor en las relaciones, las ganas frecuentes de orinar o las cistitis repetidas afectan a la mitad de las mujeres después de la menopausia o más. Pero apenas se habla de ello: solo aproximadamente la mitad se lo cuenta al médico, y la mayoría no sabe que tiene solución.

Es importante saber que, a diferencia de los sofocos, esto no se pasa solo y con el tiempo tiende a empeorar. Pero responde bien a la ayuda. Y otra cosa: el dolor lleva a evitar la intimidad, y evitarla, a que baje el deseo. Quitar las molestias a menudo significa recuperar también el deseo.

Lo que puedes empezar ya, sin receta

El hidratante y el lubricante son cosas distintas. Se confunden a menudo:

• el hidratante vaginal se usa con regularidad, 2–3 veces por semana, haya o no relaciones: retiene la humedad en los tejidos;
• el lubricante, solo en el momento de la relación, para reducir el roce. De base acuosa o de silicona, sin perfume ni aditivos «de efecto calor».

La regularidad importa tanto como el producto: «caro» no significa «eficaz».

Los ejercicios de suelo pélvico y la intimidad o estimulación regulares mantienen el flujo sanguíneo y el bienestar.

Quita los irritantes: jabones y geles íntimos, duchas vaginales, productos perfumados, ropa interior sintética ajustada. Bebe suficiente agua, no fumes.

Qué puede ofrecerte el médico

Si el hidratante y el lubricante no bastan, conviene hablar con el ginecólogo. Hay tratamientos locales, también con dosis bajas de estrógeno: actúan en la zona, apenas pasan a la sangre y, según muchos estudios, reducen claramente tanto la sequedad como los síntomas urinarios. También hay opciones no hormonales. Cuál te conviene lo decide el médico.

Lo que no ayuda

• Los suplementos «para la libido» y «para la hidratación desde dentro»: no tienen respaldo.
• El «rejuvenecimiento láser» y los procedimientos de radiofrecuencia que tanto promocionan las clínicas: en los estudios que los compararon con un procedimiento simulado, no hubo diferencia. Son caros y no están demostrados.

Cuándo ir al médico

• Cualquier sangrado o manchado después de la menopausia, aunque sea una gota, aunque sea después de una relación. Lo más frecuente es que la causa no sea grave, pero siempre hay que revisarlo.
• Picor intenso, manchas blancas, grietas o pequeñas llagas que no mejoran con el hidratante: al ginecólogo.
• Las cistitis se repiten, o hay fiebre con dolor en la zona lumbar.

Qué probar esta semana

• Primero, sueño y descanso: acostarte media hora antes al menos tres noches.
• Si hay sequedad, empezar con un hidratante vaginal 2–3 veces por semana y, para las relaciones, un lubricante.
• Unos minutos de ejercicios de suelo pélvico cada día.

Esto es información general, no una prescripción. Las pruebas y el tratamiento los decide un médico.