Желание и эрекция после 40: что важно знать мужчине

Желание стало приходить реже. Эрекция — не такая надёжная, как раньше. Об этом неловко говорить даже с врачом, и многие молча ищут «что-нибудь в интернете». А между тем это одна из тех перемен, которые многое говорят о здоровье — и хорошо поддаются помощи.

Желание

На желание сильнее всего влияют лишний вес, недосып и хронический стресс. Тестостерон тоже играет роль: с его снижением надёжнее всего связаны именно реже утренние эрекции и тише желание. Но и тестостерон чаще всего падает от тех же веса, сна и стресса.

Влияют и лекарства: некоторые антидепрессанты, финастерид, спиронолактон, опиоиды, часть таблеток от давления. Не отменяйте их сами — обсудите с врачом замену.

Эрекция — ранний сигнал сосудов

Эрекция держится на здоровье сосудов. Сосуды полового члена в разы тоньше сосудов сердца, поэтому одна и та же проблема сосудов проявляется здесь раньше — часто за 2–5 лет до проблем с сердцем. Это не приговор, а окно: тело предупреждает заранее, когда ещё многое можно сделать.

Не всё сосудистое. Есть подсказки:

• скорее психологическое — началось внезапно, бывает «то есть, то нет», утренние эрекции сохранились, на фоне стресса и тревоги;
• скорее сосудистое — нарастало постепенно, во всех ситуациях, утренние эрекции пропали, есть живот, высокое давление, курение.

Часто бывает смесь. Трудности с эрекцией — нередко первый признак диабета: примерно у каждого восьмого.

Что стоит проверить у врача

Давление, сахар (глюкоза или HbA1c), липиды и утренний тестостерон. Это недорого и многое показывает. Тестостерон-терапия поднимает желание, но саму эрекцию почти не улучшает — поэтому важнее проверить сосуды.

Что помогает — и сосудам, и эрекции

Аэробные нагрузки. Лучший доказанный рычаг именно для эрекции: ходьба, бег, велосипед, плавание — регулярно.

Талия. Снижение веса помогает, эффект копится месяцами.

Не курить. Самый сильный рычаг для сосудов.

Средиземноморский стиль. Ягоды, цитрусовые, оливковое масло, рыба, цельные злаки.

Алкоголь умеренно. Тяжёлый и запойный вредит эрекции; при отказе это обратимо.

Тазовое дно. Упражнения для мышц тазового дна — полезное дополнение.

Честно: образ жизни работает медленно, около года-двух. Вместе с врачом результат приходит быстрее.

Чего избегать — это важно для безопасности

• «Натуральные» средства для потенции. Большинство из них тайно содержат рецептурные вещества для эрекции, иногда в дозе выше рецептурной, а иногда и опасные примеси.
• Таблетки из интернета. Часто подделки: доза от нуля до двойной.
• Сочетание с нитратами. Средства для эрекции вместе с нитратами от стенокардии (нитроглицерин и подобные) резко роняют давление — это смертельно опасно. Поэтому такие лекарства назначает врач, проверив сердце.

Ударно-волновую терапию активно продают клиники: эффект есть, но скромный и не у всех. Решать с урологом, а не по рекламе.

Когда к врачу — срочно

• Трудности с эрекцией вместе с болью или тяжестью в груди, одышкой или дурнотой при нагрузке — проверить сердце.
• Болезненная эрекция дольше 4 часов без возбуждения — это неотложное состояние.
• Искривление, плотное уплотнение или боль в половом члене — к урологу.
• Внезапная полная потеря эрекции.
• Вместе с онемением в промежности, слабостью в ногах или проблемами с мочеиспусканием — неотложно.

Что попробовать на этой неделе

• Три аэробные тренировки по 30 минут — быстрая ходьба тоже подходит.
• Измерить давление дома два-три дня подряд.
• Записать, какие лекарства вы принимаете, — для разговора с врачом.

Это общие сведения, а не назначение. Обследование и лечение подбирает врач.