Análisis para hombres después de los 40: la testosterona y lo que importa más

Muchos hombres quieren empezar por las «hormonas»: hacerse la testosterona y ver la respuesta en una cifra. Pero los análisis más útiles después de los 40 tratan de otra cosa: del corazón, los vasos sanguíneos y el metabolismo. Son los que detectan lo que durante años no duele y luego decide mucho.

La testosterona: cómo hacerse el análisis sin que te engañe

• Por la mañana. El nivel cambia durante el día, así que lo que cuenta es el análisis de la mañana.
• Dos veces. Un solo análisis dice poco: la testosterona baja se valora solo con dos resultados de la mañana y junto con un médico.
• No estando enfermo. Un resfriado, la gripe o cualquier enfermedad aguda bajan la testosterona de forma pasajera, y el resultado engaña.

Y recuerda: la testosterona baja después de los 40 muestra más a menudo que el cuerpo lo está pasando mal que ser ella la causa. Más en el artículo «Andropausia: qué le pasa de verdad al hombre después de los 40».

Conocer tus cifras: lo principal para el corazón y el metabolismo

• La tensión arterial: con regularidad, con un tensiómetro de brazo validado.
• El azúcar: glucosa en ayunas o HbA1c.
• Los lípidos y, si es posible, la ApoB: muestra con más precisión que el «colesterol malo» de siempre las partículas peligrosas para los vasos.
• La Lp(a): basta con hacerla una vez en la vida. Es hereditaria y está alta en aproximadamente una de cada cinco personas.
• La hs-CRP: un indicador de inflamación de fondo, si la pide el médico. Referencias: menos de 1, de 1 a 3, más de 3 mg/L. Si es mayor de 10, lo más probable es que haya una infección aguda: el análisis se repite a las 2–3 semanas. Una sola medición no es fiable.

Si tu riesgo cardiaco es intermedio, el médico puede proponerte el calcio de las arterias coronarias (CAC), una prueba corta que ayuda a decidir si necesitas una estatina.

Qué más, según la edad y las señales

• Cribado del cáncer de colon, desde los 45 años. Una colonoscopia o un análisis de heces. Ninguna dieta ni suplemento lo sustituye.
• El PSA es una decisión personal que se toma junto con un médico. Hay beneficio, pero también bastantes preocupaciones y pruebas innecesarias. Si hay cáncer de próstata en tu familia, coméntalo antes.
• La tiroides: sus enfermedades son raras en los hombres, por eso la TSH se hace ante señales y cuando la pide el médico. La biotina de los suplementos «para pelo y uñas» altera el resultado: se deja unos días antes.

Lo que no hace falta analizar

• El cortisol «para comprobar el estrés». Es un análisis para enfermedades concretas, no para cómo te sientes: en un hombre cansado da falsas alarmas.
• Los tests de microbioma de pago. La misma muestra da respuestas distintas en laboratorios distintos.
• Un sensor de glucosa «para optimizar» si tu azúcar es normal: las subidas después de comer son normales en las personas sanas, y el sensor solo añade preocupación.

¿Y el reloj y el anillo?

Dan tendencias y avisos, pero no ven las placas en las arterias ni el colesterol, y no miden la tensión de forma fiable. Merece la pena enseñar al médico un aviso de ritmo irregular. Pero no recibir avisos no descarta nada: ni problemas de ritmo ni apnea. Un panel «perfecto» no sustituye a los análisis.

Qué probar esta semana

• Medirte la tensión en casa, por la mañana y por la noche, dos o tres días seguidos.
• Buscar tus últimos análisis: qué de la lista ya tienes y qué falta.
• Hacer una lista para el médico con lo que quieres comentar.

Esto es información general, no una prescripción. Qué análisis hacer lo decide un médico.